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    医(yī)疗(liáo)AI成下一个蓝海 医械(xiè)巨(jù)头(tóu)如何抢滩(tān)?

    2020/08/07297

    复旦大学(xué)附属华山医院感染科(kē)主任(rèn)张文宏教授曾提及,医疗人工智(zhì)能最(zuì)为成熟的(de)智(zhì)能影像识别(CT图像识别(bié))在(zài)防疫中做出了重要贡献。

    他认为,AI在医疗(liáo)机构(gòu)的应用(yòng),在(zài)检测(cè)体系的(de)应用,归根结底是线下和线(xiàn)上(shàng)数据融合,并能够(gòu)为(wéi)公共卫生系统提供实时(shí)预警。

    受到集中(zhōng)于(yú)2016-2017年人(rén)工(gōng)智能投资热(rè)潮(cháo)的影响(xiǎng)的结(jié)果,至少多达70-80家的企业参与智(zhì)能医学影像(xiàng)研发,但真正能实现技(jì)术(shù)落地的(de)企业却是屈指可数。

    此(cǐ)前(qián),GE医疗首款人(rén)工智(zhì)能(néng)CT设(shè)备APEX CT正式推出,配(pèi)合(hé)GE独有的全数控QUANTIXTM高(gāo)能球管,搭载了通过(guò)深度(dù)神(shén)经网络(luò)训练开发出的人工智能(néng)CT图(tú)像处理(lǐ)技术TrueFidelityTM,让每一次扫描都能获得以(yǐ)往(wǎng)CT设备无法比拟的(de)高清(qīng)图像质量(liàng)。

    对于医生(shēng)来说,越高像素的成像、还原真实(shí)的(de)效果(guǒ)越好,就(jiù)好比千万像素摄像头(tóu)捕捉到的(de)、还原(yuán)真(zhēn)实的(de)效果,为医生(shēng)提供更有(yǒu)利于(yú)精准诊断的信(xìn)息(xī)。

    对患者而言,一个是(shì)辐射更低、更安(ān)全(quán),一个是医(yī)生(shēng)诊断更精准(zhǔn)、减少漏诊的可能性,患者更安心。

    相比传统CT图像对腹(fù)部检查一般都(dōu)选择5mm厚层重(chóng)建,TrueFidelity可对任意(yì)体型任意部位(wèi)的检查(chá)进(jìn)行(háng)0.625mm的薄层(céng)图(tú)像重建,真实还原图像的(de)解(jiě)剖(pōu)细节和纹理,提高微小病灶的发现几率,有助于早诊(zhěn)早治,极大(dà)提高医(yī)生的诊断信心。

    尤(yóu)其是(shì)对于天然对比度(dù)低的组织结构,比如腹部成像,TrueFidelity的诊断优势尤为明显,并为临床诊断带(dài)来了显著突破。

    在四川大学华西医院提供的临床测试中,应用了TrueFidelity的图像下完全达到了常规的诊(zhěn)断(duàn)标准(zhǔn),解决了(le)超低剂量CT扫描导致的噪声(shēng)太大无法(fǎ)诊断的(de)问题,且最低只需10%的(de)辐射剂(jì)量,就得到(dào)了TrueFidelity真理图(tú)像(xiàng)。

    北京儿童医院的测试病例也显示,经(jīng)过TrueFidelity,任意扫描(miáo)0.625mm薄层重建,空间分辨率能提高8倍,1.25mm微(wēi)小病灶检出率(lǜ)提升(shēng)50%,最终(zhōng)额外发现(xiàn)了3个之前看(kàn)不到的微小病灶。

    10年迭代,AI技术的创(chuàng)新诉求

    长久以来,CT射线的潜在风险始终是(shì)医(yī)疗专家和患者最为担忧的,如何平衡图像质量和辐射剂量是CT影像发展永恒的两(liǎng)难。

    因为,CT照(zhào)出来的片子并不是直(zhí)接投射出(chū)来的,而(ér)是经过复杂的设备(bèi),从不(bú)同的角(jiǎo)度扫(sǎo)描人体之后(hòu),必须再借(jiè)助(zhù)计算机的处理形成纹理(lǐ),医生才有读懂它的可(kě)能。

    其中的关键就是计(jì)算机处理这(zhè)些(xiē)数据的方式——算法。

    因此,而重建算法的出现(xiàn)与不断升级,就是为(wéi)了更好地解决这个问(wèn)题。

    第一代CT图(tú)像FBP算法的缺陷是,如果射线量(liàng)不足(zú),算法重(chóng)建下的图像质量就会(huì)明(míng)显降低,但射线量过高,对患者的辐(fú)射损伤太大。

    第二代CT图像算法可以(yǐ)在(zài)射(shè)线剂量低的条件下,通(tōng)过算法弥补射线信号的不足,但图(tú)像中的高频信息会(huì)被扭曲和丢失,就好像(xiàng)用美颜相机过(guò)度(dù)磨皮,图(tú)像的真实性(xìng)难以判(pàn)断(duàn),给医生(shēng)的精准(zhǔn)诊断(duàn)加大了难度。

    迭代算法推(tuī)出10年来,一直在不断(duàn)改进(jìn),但由于其自身的(de)局(jú)限性,医生(shēng)的接受度并不理想,在(zài)实际工(gōng)作中(zhōng)的使用频(pín)次也并不高。

    尤其是近年来,越来(lái)越多(duō)的证据表明(míng),迭代算(suàn)法存在的局限性在临床上表现得愈(yù)发(fā)明显。

    特别(bié)是低对比(bǐ)度的诊断任务,如肝(gān)转移或胰腺占位(wèi)性(xìng)病变的检出,迭代(dài)算法会导致(zhì)低对比度结构的空间(jiān)分辨率下降,降低病灶的可检测性。

    为此,如何实(shí)现低剂(jì)量、低(dī)噪声、自(zì)然(rán)纹理(lǐ)的三者兼得,成为彼(bǐ)时CT重建算法亟待(dài)突破的一大瓶颈。

    低剂量(liàng)、低(dī)噪声(shēng)、真实图像纹理三者(zhě)兼得

    虽然高端CT设备通过一系列硬件的提升,加之影(yǐng)像重建技术(shù)的优化,不断改善了诊断(duàn)效能(néng),但始终无法突破影像过度平(píng)滑的技术限制。

    GE医疗深(shēn)耕CT领域40年,不断积累(lèi)经验的同时进行技术创新,如今更是通过深度神经网络训练开发出了人工智能CT图像处理技(jì)术打(dǎ)破(pò)此前的迭代算法限制(zhì)。

    不(bú)同于其他深度学(xué)习(xí)算法以迭代(dài)图像作为训练目标,GE医疗使用(yòng)的(de)是高质量、高剂量的FBP图像来训练深度神经网络,也就是医生(shēng)口中的(de)“ground truth”作为(wéi)训练集,极大保证(zhèng)了最终(zhōng)训练(liàn)结果的准确度,可将低剂量的CT扫描(miáo)数据还原成高质量的(de)FBP图(tú)像。

    传(chuán)统基于机器学(xué)习的迭代算法,高度依赖专家(jiā)经验,需要人工设计模型和确定、优化提取特征,对提(tí)取数量(liàng)也有一(yī)定限制,不能超过人脑处理的极限,否则(zé)模型(xíng)的准确性(xìng)也(yě)会达到(dào)瓶颈。

    然(rán)而基于深度学习的重建算法,无(wú)需人为操作,自动优化深度神经网络(luò),可(kě)调节(jiē)的(de)参数也是迭代(dài)算法的一万倍,并基(jī)于大量(liàng)极(jí)端和(hé)案件案例作为验证数据集,保证模型的泛化准确性。

    且随(suí)着数据量的增加,模型准确性不断提升,重(chóng)建速度可(kě)适(shì)用于常规和急诊需求,不会因去除噪声而导致微小(xiǎo)病灶遗(yí)漏(lòu)。

    深度学习重建(jiàn)算法的出现(xiàn),可谓完美地解决了一直困(kùn)扰CT的难题(tí),能够实现低剂量、低噪(zào)声(shēng)和真实图像纹理三者兼得。

    通过这种深度神经网络(luò)训(xùn)练(liàn)开发出的人工智能CT图(tú)像(xiàng)处(chù)理技术TrueFidelity,是经FDA批准的业界首个还原(yuán)原始图像的深度学习CT影(yǐng)像(xiàng)重建算法(fǎ)。

    一直以来,医学的真谛,就是透过(guò)表象,看(kàn)到真理(lǐ),而人工(gōng)智能等科学技(jì)术手段,正是(shì)撬开(kāi)真理大门的钥匙。

    以TrueFidelity为代表的深(shēn)度学习重建(jiàn)算法(fǎ),突破了医学影像始终(zhōng)无(wú)法突围的重建算法门槛,开(kāi)启(qǐ)了CT技术人工智(zhì)能元年,更为人类打开了(le)通往精准医疗的捷径,为(wéi)更智能、更(gèng)精准(zhǔn)的医学(xué)影像(xiàng)诊(zhěn)断开(kāi)创了无(wú)限可能。

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    更新时间:2025-07-14 03:47 来源:zhuzhou.jiaxing.zz.pingliang.ww38.viennacitytours.com