人工(gōng)智能正在世(shì)界各地(dì)的临床环境中进行测试,这不是(shì)什么秘密(mì),但(dàn)将(jiāng)复杂的算法应用(yòng)到(dào)过时的(de)医(yī)疗系统中是一个现实的目标吗?我们与Matej Adam谈论IBM正在进行的研究。
我们投资于人工智能,开发(fā)了(le)一个名为沃(wò)森(Watson)的人(rén)工智能(néng)平台,以IBM创始人之一的名字命名。当我们开发这项技术时,从一开始就很明显,它在医疗领(lǐng)域(yù)的应用(yòng)有多种原因。
一个(gè)原因是人(rén)工(gōng)智能可以帮助筛选大量不(bú)同(tóng)类型和格式的非(fēi)结构化数(shù)据。医疗保健涉及大量非结构化数据;对于研究人(rén)员想要分析的大多数临床记(jì)录和信息,并没有统一的方法。目前(qián),这些数据被用于通知个别(bié)病(bìng)人的情况,但它(tā)很难进行(háng)分析和使用以外。
人工智能可以用(yòng)来从不断增(zēng)长的数据海洋(yáng)中获取(qǔ)信息。与此同时(shí),医疗成(chéng)本不断上升,员(yuán)工、医疗服务和协调方(fāng)面的问题也越来越多。我们相信,我们的(de)人工智能(néng)有巨大的潜力(lì)来(lái)应对这些迫在眉睫的医疗问(wèn)题。
我们倾向于使(shǐ)用“增(zēng)强智能”这个术语(yǔ),是为了说明我们并(bìng)不是在取(qǔ)代人(rén)或专业人士,尤(yóu)其是在医疗领域。我们的技术是一种帮助。这可以比喻(yù)为在车上使用GPS——GPS帮助导(dǎo)航,但人仍然是(shì)司机。
从这个角度来看,人工智能在任何有大量数据的地方都(dōu)有巨大的(de)潜(qián)力。医疗是一个特别(bié)突出的例(lì)子(zǐ),因(yīn)为它在数字化方面落后于很多行(háng)业。大多数情况下,那些(xiē)例行公事和重复性的(de)工作仍(réng)然是(shì)手工完成的,如果(guǒ)系统能够通过所有必要的安全和(hé)隐(yǐn)私措(cuò)施来实现自动化,那么系统将受益匪浅(qiǎn)。
这可以解放专业人员——医生或护(hù)士——的能力,让他们(men)从事更多有价值的工作,而不是常规的(de)、重(chóng)复性的工作。在医(yī)疗保健领域,几(jǐ)乎所(suǒ)有领域都(dōu)有未开发的、难(nán)以置信的改(gǎi)善潜力。
以肿瘤学(xué)为例,这是我(wǒ)们特别关注的领域之一。每年肿瘤学有7万项新的研究、文章和证据(jù)。这(zhè)是不能被(bèi)个人利用的。但是,我们可以(yǐ)设计一个系统(tǒng)来帮(bāng)助定位(wèi),并提供相关的信息。
个人在这方面(miàn)的(de)工作将不(bú)得不花更少的时间浏览信息,可以花更多(duō)的时(shí)间研究病人的情(qíng)况和研究基于证据(jù)的信息。这(zhè)是一个(gè)我们已经(jīng)进步的领域,在其他领域中,还有(yǒu)更多我们想要扩展的(de)领域(yù)。
沃森(sēn)人工(gōng)智(zhì)能从一开始就投入了临床研究,以确(què)保它得到(dào)了充分的测试。这通(tōng)常是(shì)医(yī)疗保健(jiàn)技术工作和测试的方(fāng)式。
四五年前,我们开(kāi)始测(cè)试自然语言处(chù)理是否(fǒu)有(yǒu)效,以及系统(tǒng)是否能够从非(fēi)结构化(huà)的研究文本中找(zhǎo)到数(shù)据。随着我们的发展,我们特别关注的(de)一件事是肿瘤学的(de)临床决策支持。
我们的工作是帮(bāng)助(zhù)将所有这(zhè)些(xiē)基于证(zhèng)据的个性化信息带到肿瘤医生(shēng)或多学科小组会议上以帮(bāng)助他们(men)决定如何(hé)治疗病人。
在我们测试(shì)了这项技(jì)术是否有效之后(hòu),我们开始(shǐ)将(jiāng)沃森的(de)建(jiàn)议与专家小组进(jìn)行比较(jiào),观察专家与系统之间的(de)凝聚力(lì)和一致性。这些研究非常(cháng)成功,这让我们相信,我们(men)的系统可以与(yǔ)顶级机构(gòu)和专家(jiā)的意见相匹配。
从(cóng)这(zhè)些研(yán)究中,我们发现了一些有趣的问题,我们的技术可以帮助解决(jué)这些问(wèn)题,比如不必要的护理(lǐ)可变性。这(zhè)意味着,进入医(yī)疗系统(tǒng)有问题的人可以在不同的(de)医院接受不(bú)同的治(zhì)疗,如果在不(bú)同的情况下(xià),甚至可以在(zài)同一家医(yī)院接受不同的治疗。
不幸的是,对于每(měi)个问题都没有通用(yòng)的、通(tōng)用的协(xié)议和解决方案。从临(lín)床结果或(huò)成(chéng)本的角度(dù)来看,这种程(chéng)度的(de)变化(huà)是不好的,有许(xǔ)多医疗(liáo)系统和组织(zhī)正在努力减少它。其(qí)中一些研究关注的是(shì)使用沃森(sēn)进行决策的影响(xiǎng),并(bìng)得出了(le)有(yǒu)趣的结果(guǒ)。
我(wǒ)们正(zhèng)在与(yǔ)卫生保健决策者合(hé)作,非常缓慢地改变流程和工作实践(jiàn),并在Watson的帮(bāng)助下(xià)增加决策。到目(mù)前为止,我们的发现表明,使(shǐ)用沃森,临床医生更能够(gòu)为特定患者选择最(zuì)佳治疗方(fāng)案。
我们做了一项(xiàng)有(yǒu)趣的比较,比较对象是对(duì)其研究(jiū)课(kè)题有深入(rù)了解的专科医生和一种特定类型的(de)癌症(他(tā)们能跟上文献和(hé)研究(jiū)的进展)的影响,以及(jí)对多种类型的癌(ái)症和大量(liàng)信(xìn)息的(de)多能肿瘤学家的影(yǐng)响。
我(wǒ)们看到这项技术的早期(qī)实(shí)施对多能肿(zhǒng)瘤学(xué)家(jiā)的决策产生(shēng)了重大的积极影响。这表明,我们的技术在帮助如(rú)何(hé)做出(chū)治疗决定方面具有巨大的潜力。
我们正在进行区(qū)域研究。沃森目前被部署(shǔ)在五大洲的(de)一些医院。在(zài)特定(dìng)的国(guó)家(jiā)进行(háng)地方研究(jiū)似乎很重要因为这(zhè)是他们的医疗保健在提供医疗服务方(fāng)面的运作方式;人们(men)关注当地的现实和条(tiáo)件。我们把研究和研究(jiū)带到当地。
我们也在评估这项技术的(de)影响。最终(zhōng),随着时间的推移(yí),我们将能够确定更(gèng)好的(de)、改变的决策的成本影(yǐng)响。这将(jiāng)使我们能(néng)够确定当地特定卫生保健系统的实际含义。
有两(liǎng)个(gè)障碍:
首先是数据的(de)质量和形式。大多数医疗数据组(zǔ)织和捕获都基于这样一个事实,即某人必须发(fā)送发票、退款、医疗保险(xiǎn)请(qǐng)求或(huò)类似的东西。这取决于你(nǐ)在哪里(lǐ),以及报销制度(dù)的(de)类型。
逐渐地,真实的临床信息被(bèi)捕获。然而,形式和质量(liàng)是一个问题,因为(wéi)不同的(de)医疗保健提供(gòng)者(zhě)在这方面有(yǒu)很(hěn)多不同。这影响了(le)数据(jù)的分(fèn)析和处理。如果输入质量差的信息,分析结果将是质量差的。
第二个更有挑战性的障(zhàng)碍(ài)是人(rén)。医疗保健的这一(yī)面可能非常保守。从医学的角度来看,这是件(jiàn)好事(shì),因为这意味着人们不会(huì)因为前一天(tiān)上网搜索的内容而每(měi)天被(bèi)区别对(duì)待。临(lín)床研究(jiū)有助于建立这方面的指导(dǎo)方针。
此外,引入这些过程对可提(tí)供的护理(lǐ)组织和协(xié)调水平有影响(xiǎng)。这对医疗方面的应用较少(shǎo),而对工作(zuò)流的应(yīng)用较(jiào)多。人们天生抗拒改变。
临(lín)床医生需要接受和采用这些做法(fǎ),这(zhè)是困难的。我(wǒ)们(men)非常专注于解(jiě)决这个问(wèn)题,并帮(bāng)助从业者认识到(dào)这不是一个替代(dài)业务,实际上我(wǒ)们会帮(bāng)助他(tā)们,并提供许多好处。
下载:肿瘤学和基因组学(xué)的挑战。
我们研究了人工智能在(zài)病(bìng)人护理和决策中的(de)应用。从我们所(suǒ)看到(dào)的情况来看,病人和他们的关(guān)系(xì)不(bú)是(shì)问题。反(fǎn)馈是积极的(de),不需要(yào)任何形式的(de)运动。
然而,有一个共识(shí)是,我们需要向社(shè)会解释人(rén)工智能意味(wèi)着(zhe)什(shí)么,而不是由机器人组成的(de)军队接管系(xì)统;相反,它基本上(shàng)是工具的集合(hé)。在IBM,我们发布(bù)了关于人工智能的价值观和行为准则。这(zhè)包括这样(yàng)的概念,即我们不会(huì)在提供者不了(le)解(jiě)数据的(de)情况下(xià)使用数据,这与其他许多业务不同。
我们(men)的工作不是取代人;我们的目(mù)标是替换任务(wù),释(shì)放更多有价值的(de)任务的能力。事实上,我们实际上是在创造以前不存在的新工作和能力。
我认(rèn)为这种透明度是必要的,因为归根结底这是一个信任的问题。公众(zhòng)和专业观众都需(xū)要相(xiàng)信(xìn)我(wǒ)们的技术(shù)。
这种变化已经发生了。人工智能数据已经被使用,尤其是新(xīn)一(yī)代的医疗专业人员,他(tā)们更自然地使用这些数据。
然而,医疗保健(jiàn)系统需要采(cǎi)取(qǔ)重要的步(bù)骤(zhòu)和调(diào)整,以达到可持续发展(zhǎn)的目的。未来(lái)10年,人口老龄化和疾病负担(dān)等(děng)因素(sù)的成本轨迹非(fēi)常成问题。
在未来十年(nián),我们希望看(kàn)到(dào)医疗专业人(rén)员在机械的、重(chóng)复(fù)性的(de)任务上花费更少的时间,而在(zài)有价值的任务上花费更(gèng)多的时间。
关键ASCO演示:
从ESMO突(tū)出(chū):
Matej Adam领导着IBM在整个(gè)EMEA的(de)Watson健康领域的肿瘤学投资组合,将人工智能技术应用于临床实践。Adam拥有20年的经(jīng)验,是(shì)一位(wèi)专注于医疗保健和生命科学中的信息和通信技术(shù)的(de)高管。
在此(cǐ)之前,Adam领导了几个国家医疗信息交换(huàn)项目的设计和开发,并为地区和(hé)国家政(zhèng)府提供电子健(jiàn)康(kāng)和(hé)健康信息技术战略方面的咨询,以改善医(yī)疗结(jié)果。
Adam对新技术部署充满(mǎn)热(rè)情(qíng),曾(céng)管(guǎn)理过几个病人安全(quán)和医(yī)院流(liú)程(chéng)改进的转(zhuǎn)换项(xiàng)目,并(bìng)领导了(le)IBM的全(quán)球(qiú)医疗(liáo)解决方(fāng)案战略(luè)和投资组(zǔ)合。
亚当是英(yīng)国雷丁大学(University of Reading)亨利商学院(Henley Business School)的(de)MBA毕业生,主攻金融和信息技(jì)术。在(zài)他的业(yè)余时间,他喜欢滑雪和与(yǔ)他的(de)家人在欧洲旅行。